社团名称

活动（项目）名称

活动时间

参加人数

负责人

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老师指导

活动情况

活动描述

可另附页

结果（效果或影响）

是否上交活动资料（请上交电子稿）

□照片资料        □音频资料

□视频资料        □其他实物材料